Çin’de yapılan bir araştırma, yüksek tansiyonu olan yaşlı bireylerde atriyal fibrilasyon sonrası yapılan ablasyon işlemi sonrasında iki farklı kan basıncı ilacının kombinasyonunun, tek başına bir ilaç kullanımına kıyasla daha az ritim bozukluğu tekrarı ile ilişkilendirildiğini ortaya koydu.
Araştırmanın Temel Bulguları
320 yetişkin üzerinde yapılan randomize kontrollü çalışmada, sacubitril ve valsartan kombinasyonunun, sadece valsartan tedavisi alan hastalara göre 12 ay sonra daha düşük atriyal fibrilasyon tekrarı oranları ile ilişkilendirildiği görüldü. Sacubitril/valsartan grubundaki hastaların %18’inde, valsartan grubundaki hastaların ise %28.3’ünde atriyal taşikardi gibi anormal kalp ritmi tekrarları tespit edildi.
Her iki grupta da kan basıncı benzer oranlarda azalmış olsa da, araştırmacılar, bu durumun ritim bozukluğu tekrarı arasındaki farkı açıklamadığını belirtti.
Ablasyon Sonrası Tedavi Seçenekleri
Çalışmanın baş yazarı Wei Zhang, ablasyon işleminin ardından AFib tedavisinin sadece ilaçlarla değil, aynı zamanda uygun kan basıncı yönetimi ile de desteklenmesi gerektiğini vurguladı. Zhang, “AFib, karmaşık bir durumdur ve başarılı uzun dönem yönetim, etkili ritim tedavisi ile birlikte altta yatan kardiyovasküler risk faktörlerinin dikkatli yönetimini gerektirir,” dedi.
Çalışmanın bulguları, atriyal fibrilasyon tedavisinin, ablasyon işlemi ile sona ermediğini gösteriyor. Kan basıncını azaltan tedavi türünün, kan basıncının ne kadar düşürüldüğünden daha önemli olabileceği düşünülüyor.
Çalışmanın Yöntemi ve Sınırlamaları
Çalışma, Şubat 2023 ile Ocak 2025 arasında üç farklı hastanede gerçekleştirildi. Katılımcıların ortalama yaşı 68 olup, %41.2’si kadın, %66.6’sı ise paroksismal atriyal fibrilasyon geçiren bireylerdi. Ablasyon sonrasında katılımcılar, sacubitril/valsartan veya valsartan tedavi gruplarına rastgele atandı.
Katılımcıların 12 ay süreyle izlenmesi, kalp ritimlerinin belirlenmesi açısından önemliydi. Ancak çalışmanın sınırlamaları arasında, açık etiketli olması ve kalp ritmi izlemenin kesintili yapılması yer alıyor. Bu durum, bazı kısa veya belirtileri olmayan AFib epizotlarının gözden kaçmasına neden olmuş olabilir.
Sonuç ve Gelecek Çalışmalar
Bu bulgular, özellikle yüksek tansiyonu olan yaşlı bireylerde atriyal fibrilasyon tedavisinin önemli bir parçası olan ilaç kombinasyonlarının etkinliğini göstermektedir. Gelecekte, bu tür araştırmaların daha geniş bir popülasyonu kapsaması ve farklı ülkelerde tekrarlanması gerektiği düşünülmektedir.
Çalışma, National Natural Science Foundation of China ve diğer araştırma fonları tarafından desteklenmiştir. Sonuçlar, henüz hakemli bir dergide yayımlanmadan önce ön yayın olarak değerlendirilmektedir.
